16 августа 2021

Жизнь после инфаркта

Главный внештатный кардиолог краевого Минздрава ответил на самые важные вопросы

Жизнь после инфаркта

Инфаркт – одна из наиболее часто встречаемых проблем современного мира. Согласно статистике, 40% случаев заканчивается летальным исходом. Минздрав Пермского края опубликовал интервью со своим главным внештатным кардиологом, заведующим кардиологическим отделением №3 клинического кардиологического диспансера Григорием Спасенковым. Он рассказал, как можно избежать инфаркта, и как жить, если инфаркт случился. Приводим беседу полностью:

- Что такое инфаркт миокарда?

Инфаркт миокарда рассматривается как осложнение основного заболевания, а основное заболевание – это ишемическая болезнь сердца, то есть атеросклеротическое поражение артерий сердца. Если за этим не следить, то рано или поздно бляшки, которые образуются в артериях сердца, становятся рыхлыми и разрываются. Тут же образуется тромб и возникает инфаркт миокарда.

- Каковы основные причины инфаркта?

Это, конечно, неправильный образ жизни, отсутствие медицинского контроля за основными показателями здоровья. Кроме того, сюда же можно отнести повышенное артериальное давление, курение, высокий уровень холестерина и его производных, сидячий образ жизни, неправильное питание, отсутствие физической активности, стресс – как в семье, так и на работе, депрессивные состояния, семейная предрасположенность.

- Кто находится в группе риска?

В группе риска чаще всего находятся мужчины. С возрастом риск возникновения инфаркта миокарда возрастает – это понятная статистика. В группу риска попадают гипертоники, особенно те, кто не контролирует давление. Также люди, страдающие нарушениями липидного обмена. Одна из основных групп риска – это люди, которые подвержены вредным привычкам, таким, как курение, сейчас это не только курение сигарет, но и различных электронных сигарет, вейпов, в том числе и айкоса, а также кальяна. Почему-то считается, что это более безопасный метод употребления табака, хотя это не так. Также подвержены риску люди, живущие в местах, где сосредоточено большое число производств, выбросов различных отходов.

- Какие можно выделить основные меры профилактики?

Меры профилактики исходят из факторов риска. Поведенческие меры профилактики следующие: регулярная физическая активность (не менее 30 минут), правильное питание (регулярное, с содержанием большого количества овощей и фруктов, с меньшим количеством жирных сортов мяса, и, что важно, исключение из рациона трансжиров), регулярный сон, умение справляться со стрессом. Людям, которые подвержены крайне часто стрессовым ситуациям, рекомендуется йога или работа с психотерапевтом.

Все перечисленное – это первичная профилактика. Наряду с этим существует вторичная профилактика инфаркта, когда пациент уже получил этот удар, и ему надо предотвратить следующий. Здесь уже совершенно другие меры: это лекарственная терапия, которую назначил врач (препараты для снижения холестерина, антиагреганты – препараты, предотвращающие тромбообразования, и лекарства, которые контролируют давление и пульс), а также все ранее перечисленные поведенческие моменты. Сюда можно добавить, как ни странно, и вакцинацию от гриппа. Дело в том, что чем большее количество инфекции попадает в организм, чем больше он страдает, тем больше у него развивается воспалений. Теория развития атеросклероза связана не только с высоким уровнем холестерина, но и с высоким уровнем воспалительных реакций. Поэтому предотвращение таких реакций позволяет человеку снизить риск инфаркта миокарда.

- Что вы можете порекомендовать тем, кто перенес инфаркт?

Вопрос реабилитации после инфаркта очень индивидуальный. Все зависит от вида инфаркта и своевременности оказания медицинской помощи. То есть, если пациент был до этого практически здоров, инфаркт был небольшой, и если ему вовремя оказали помощь, то пациент, по сути, через 5-6 дней может покинуть стационар. Совсем другая ситуация, если человек до этого уже болел, у него была сердечная недостаточность или возник обширный инфаркт на большой зоне сердца, и он его долго терпел и не вызывал скорую помощь, поздно обратился. В ряде таких случаев методики лечения, которые могут практически полностью избавить пациента от инфаркта, уже не могут быть применимы, больной может оставаться в стационаре более месяца.

- Как долго можно прожить после инфаркта?

При правильно оказанной помощи пациенты, перенесшие инфаркт, ничем не будут отличаться от пациента с хроническим заболеванием сердца. Иными словами инфаркт миокарда увеличивает риск смерти в ближайшие 10-20-30 лет, но с учетом нынешних технологий оказания экстренной помощи и медикаментозного лечения, по сути, можно свести на нет негативное влияние инфаркта миокарда на возможную продолжительность жизни. У меня есть пациенты, перенесшие инфаркт миокарда в 90-годах, и они вполне активны.

Очень часто пациент, перенесший инфаркт миокарда, считает себя крайне больным человеком. Это связано с тем, что он перенес ситуацию, когда он мог умереть. Этот стрессовый фактор меняет отношение к жизни. Часто пациент начинает себя беречь, больше лежать в кровати, не выходить из дома, а это все ведет, как раз, наоборот, к ухудшению сердечной деятельности. То есть для того, чтобы сердце хорошо работало, его нужно периодически разгонять с помощью физической активности. Так, пациент, перенесший инфаркт, должен правильно реабилитироваться.

Справка. В Пермском крае реализуется программа дополнительного льготного лекарственного обеспечения, которая распространяется на пациентов, недавно перенесших инфаркт миокарда, инсульт, операцию на сердце. В льготный список лекарственных препаратов входит 23 наименования. Это аторвастатин, апиксабан, клопидогрел, лозартан, ривораксабан, тикагрелор и другие препараты для лечения людей, перенесших сосудистую катастрофу.

Обеспечение лекарственными препаратами рассчитано на 1 год после перенесенного заболевания. На участие в программе имеют право пациенты с перечисленными диагнозами или перенесшие вмешательства на сердце в течение 1 года, состоящие на диспансерном наблюдении у участкового терапевта и не являющиеся федеральными льготниками (эта категория получает лекарства пожизненно в рамках федеральной льготы).



Ещё новости в этом разделе Перейти в раздел
«Наша задача – дойти до каждого жителя старшего поколения»
25 ноября

В этом году Совет ветеранов (пенсионеров) войны, труда, Вооружённых сил и правоохранительных органов Мотовилихинского района отмечает 35-летний юбилей. Накануне праздничного концерта в честь этого события мы встретились с председателем Совета Александром Кукушкиным.

Как повышенное давление влияет на здоровье сердца?
29 сентября

Всемирный день сердца направлен на повышение информированности людей о болезнях сердечно-сосудистой системы и их профилактике. Мы встретились с врачом-кардиологом высшей категории, заведующей отделением кардиологии клинической медико-санитарной части №1 Инной Смольковой, чтобы подробнее узнать, как влияет на здоровье сердца артериальная гипертония.

Что необходимо знать  об электронном сертификате на покупку ТСР?
20 сентября

Чтобы приобрести товары технических средств реабилитации, можно воспользоваться электронным сертификатом. Что это такое, какие правила его использования? Действует ли по-прежнему компенсация? На эти вопросы ответила начальник отдела обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации Пермского регионального отделения Фонда социального страхования РФ Елена Занина.

Лента новостей
Вчера, 11:42

Две из них будут организованы в Мотовилихе

Подробнее

Вчера, 10:21

В конкурсе могут принять участие все жители Мотовилихинского района

Подробнее

5 декабря

Работа руководителей партпроекта «Старшее поколение» от Пермского края отмечена на федеральном уровне

Подробнее


Читать все новости

Полезные статьи
2 декабря

Отвечает прокуратура Мотовилихинского района

Подробнее

23 ноября

С наступлением осенне-зимнего периода активизировался эпидпроцесс по заболеваемости гриппом и ОРВИ

Подробнее


Читать все статьи